Laser-Lexikon: Din guide till ljusets kraft i estetiska behandlingar

Laserteknologi inom estetisk medicin utvecklas i rasande takt. Men vad skiljer olika lasertyper åt? Hur fungerar de, och vad ska man tänka på vid behandling? Dagens Estetik reder ut begreppen i detta laserlexikon – från CO2 till Pico och allt däremellan.

Av: Frida Johansson

Vad är laser egentligen?

Ordet LASER är en förkortning av engelskans Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. För att en laserstråle ska uppstå måste ett antal kriterier uppfyllas. Den ska bestå av monokromt ljus med mycket hög energi där ljusvågorna svänger i samma fas och som är koncentrerat till en punkt.

Inom det estetiska området används laser för att stimulera biologiska processer i huden såsom bildandet av kollagen (skin regeneration) eller för att förbättra hudens ytliga utseende (skin rejuvenation).  Andra användningsområden är hårborttagning, reducering av celluliter och borttagning av tatueringar.

Det finns två grupper av laser som används i estetiskt syfte; ablativ laser och icke ablativ laser. Skillnaden mellan dessa två lasertyper är hur epidermis påverkas.

Både ablativ laser och icke ablativ laser kan användas som traditionell eller fraktionerad laser. Vid traditionell laserbehandling, som även kallas full laser, behandlas en större yta av huden. Den fraktionerade lasern bildar mikrokanaler i huden, så kallade microthermal treatment zones (MTZs), som bland annat möjliggör effektivare upptag av aktiva hudvårdande ingredienser.

Viktigt att notera är att det är inte enbart laserns våglängd som är avgörande för hur djupt laserstrålen når i huden. Två andra avgörande faktorer som är lika viktiga att ta hänsyn till.

• ”Spot size” är avgörande för hur djupt energin från laserstrålen kommer att nå i vävnaden. En laserstråle med samma effekt men med olika storlekar på ”spot size” kommer att nå olika djupt. En bredare ”spot size” ger en djupare penetration av laserstrålens energi medan en mindre ger en ytligare effekt.
• Kundens hudkvalité i form av fuktnivåer och kromoforer, det vill säga färgämnen i huden. Kromoforer delas in i endogena och exogena. Till endogena kromoforer räknas melanin och hemoglobin. Exempel på exogen kromofor är bläck från tatueringar.

Fototermisk eller fotomekanisk laser

Kosmetisk laser kan ha antingen en fototermisk eller fotomekanisk effekt beroende på vad målet med behandlingen är.

Vid fototermisk laser omvandlas laserstrålens ljusenergi till värmeenergi när ljuset absorberas av hudens kromoforer (melanin och hemoglobin).

Fotomekanisk laser består istället av ultrakorta pulser av laserljus. Tidsintervallet mellan pulserna är så korta som en pikosekund vilket motsvarar en trilliondels sekund. Effekten som uppstår när huden träffas är att vävnaden ”slås sönder” för att på så sätt aktivera hudens naturliga reparationsmekanismer. Ett exempel på fotomekanisk laser är Pico lasern.

Melaninrik hud och laser

Vid behandling av laser på en mörkare hudton som är rik på melanin är laserljusets våglängd avgörande för att minska riskerna för komplikationer. Här behövs en längre våglängd som når djupare ner i vävnaden eftersom korta våglängder av ljus absorberas av det melanin som finns i epidermis.

Ablativ laser

Behandlingssyftet med ablativ laser är att jobba ytligt på huden. Genom att epidermis skalas bort stimuleras hudens egen läkningsprocess. Ordet ablativ betyder avlägsnande av exempelvis vävnad. De två laservarianterna som räknas till ablativ laser är CO₂  laser och Erbium:YAG laser.

Kontraindikationer: Graviditet, amning, HIV, diabetes, risk för keloidbildning, pågående behandling med tretinoin och Roaccutan, behandling med blodförtunnande läkemedel och koagulationsproblematik, psoriasis, eksem, nyligen utförda behandlingar med botox, trådning och fillers, solbränd hud, melaninrik hud (våglängden avgörande).

Traditionell CO₂ laser (fototermisk laser)

Våglängd: 10 600 nanometer

Behandlingssyfte:

• Ytliga rynkor och fina linjer
• Akneärr
• Ojämn hudton
• Åldersfläckar
• Reducering av förstorade porer
• Borttagning av godartade födelsemärken och vårtor
• Reducering av bristningar

Fraktionerad CO₂ laser (fototermisk laser)

Våglängd: 10 600 nanometer

Behandlingssyfte:

• Stimulera kollagen- och elastinproduktionen i huden.
• MTZs ger ett ökat upptag av aktiva ingredienser.
• Behandling av ärr efter akneutbrott
• Reducering av rynkor
• Reducering av pigmentering orsakad av solskador (photoaging)
• Reducering av hyperpigmentering och ojämn hudton
• Ökad uppstramning av huden

Traditionell Er:YAG laser (fototermisk laser)

Våglängd: 2940 nanometer

Behandlingssyfte:

• Reducering av fina linjer och ytliga rynkor
• Behandling av ytliga ärr
• Förbättring av hudtextur och ojämn hudton
• Reducering av melasma och åldersfläckar

Fraktionerad Er:YAG laser (fototermisk laser)

Våglängd: 2940 nanometer

Behandlingssyfte:

• Reducering av fina linjer och ytliga rynkor
• Behandling av ytliga ärr
• Förbättring av hudtextur och ojämn hudton
• Reducering av melasma och åldersfläckar
• Stimulering av kollagenproduktion
• Ökat upptag av aktiva ingredienser

Icke Ablativ laser

Vid behandling med en icke ablativ laser behålls epidermis intakt. Effekten kommer istället från den värme som genereras i vävnaden av laserstrålningen.

Kontraindikationer: Herpes simplex infektion, pågående bakterie- och svampinfektioner, amning, graviditet, obehandlad diabetes, koagulationssjukdomar, läkemedel som påverkar hudens ljuskänslighet, vitiligo, psoriasis, eksem, behandling med roaccutan, metallimplantat, keloidbildning, botox, fillers, solskadad hud och melaninrik hud (våglängden avgörande).

Fraktionerad icke ablativ laser (fototermisk laser)

Fraxel Dual, Resur FX, LaseMD Ultra, Affirm Laser, Selles II

Våglängd: 1927 nm – 1410 nm

Behandlingssyfte:

• Stimulera kollagenproduktionen
• Reducering av rynkor och fina linjer
• Behandling av akneärr och ärr efter operation
• Reducering av melasma och ojämn hudton

Nd:YAG laser (fototermisk laser)

Våglängd: 1440 nm, 1320nm, 1064 nm och 532 nm

Behandlingssyfte:

• Stimulera kollagensyntesen
• Reducering av rynkor och fina linjer
• Behandling av förstorade porer
• Reducering av pigmentering och ojämn hudton
• Behandling av brustna kapillärer och ådernät
• Hårborttagning
• Tatueringsborttagning

Diodlaser (fototermisk laser)

Våglängd: 1470 nm, 1450 nm, 1440 nm och 808 nm.

Behandlingssyfte:

• Hårborttagning
• Förbättra kollagenproduktionen
• Ökad elasticitet
• Förminska stora porer
• Reducera rynkor
• Behandling av pigmenteringar
• Aknebehandling
• Vaskulära lesioner

Pico laser (fotomekanisk laser)

Våglängd: 1064 nm, 755 nm och 532 nm

Behandlingssyfte:

• Reducering av pigmenteringar
• Hudföryngring och reducering av rynkor
• Behandling av ärr efter akne
• Jämnar ut hudton och hudtextur
• Tatueringsborttagning

 

Från hudföryngring till ”tatuerings-adjö”, laserbehandlingar erbjuder en mångsidig arsenal för den moderna estetiken. Oavsett om du jobbar ytligt eller djupt, ablativt eller icke-ablativt, är kunskap om teknologin avgörande för effektiva och säkra resultat.