Dagbok från TD ABS – en exklusiv titt på framtidens kroppsplastik

TD ABS – Total Definer: Advanced Body Sculpting, är en framstående internationell konferens inom plastikkirurgi som samlar världsledande experter för att diskutera de senaste teknikerna, trenderna och innovationerna inom estetisk medicin. Här möts plastikkirurger för att dela erfarenheter och insikter, samtidigt som de utforskar nya teknologier och behandlingsmetoder som formar framtidens plastikkirurgi.

Thomas Jonsson och Johan Thorfinn, två av Sveriges främsta plastikkirurger inom kroppsplastik, var på plats i Colombia.  Följ med när de delar med sig av en unik inblick i de senaste metoderna för kroppskulptering.

Av: dr Thomas Jonsson och dr Johan Thorfinn

Måndag den 7 oktober, 18:45

Vi inledde resan till Cartagena i Colombia dit vi åkt för att få insikter i sydamerikansk plastikkirurgi. I mångt och mycket har plastikkirurgin i Europa och Sverige präglats av utbyte med plastikkirurgin i Nordamerika. Detta har visserligen på många sätt varit framgångsrikt, men det har också inneburit att vi gått miste om utvecklingen som varit i andra delar av världen. Av den anledningen har det varit med stor förväntan som deltagande i kongressen TD ABS i Colombia planerades för flera månader sedan.

Första dagen på Capri-sjukhuset i Cartagena bjöd på kroppsskulptering. Vi deltog i två live surgery-sessioner ledda av dr Alfredo Hoyos, expert på high definition-fettsugning. Trots vår erfarenhet av liknande ingrepp, var det inspirerande att se hur teknikerna förfinas ytterligare.

Första ingreppet var high definition-fettsugning på en man, med målet att framhäva tydliga muskelkonturer och gå från ”mullig” till atletisk. Kombinationen av power-assisted liposuction (PAL) och ultraljudsemulsifiering med Vaser användes med stor precision för att skapa en skarpare definition. Även om vi använder samma verktyg i vår egen praktik, gav procedurens upplägg oss nya idéer.

Det andra ingreppet, på en kvinna, kombinerade high definition-fettsugning och en Brazilian butt lift. Här låg fokus på att använda fettransplantation för att forma kroppen och skapa harmoniska övergångar mellan olika områden, inte bara öka volymen. Att se BBL som en del av en större helhet där man använder fett som tas bort som ett led i en kroppskulptering för att ytterligare förstärka konturerna istället för att se det som ett isolerat ingrepp är numera standard i Sydamerika.

Tisdag den 8 oktober, 19:10

Dagens sessioner byggde vidare på gårdagens arbete och gav oss nya reflektioner kring anpassningar för olika patientbehov. Vi tittade också på gårdagens patienter och kunde konstatera att det var en väsentlig skillnad jämfört med innan operationen – mycket fina resultat, helt enkelt.

Den här dagens första fall var en high definition-fettsugning på en kvinna, där fokus låg på att minska volymen snarare än att förstärka. En viktig del av proceduren var användningen av den nya Quantum-maskinen för huduppstramning, där radiofrekvens och värme kombineras för att strama upp hud som annars skulle bli slapp. Huduppstramning med olika teknologier såsom till exempel Renuvion och Bodytite kommer mer och mer även i Europa, men just Quantum har inte lanserats brett ännu. Vi tror att huduppstramande teknologi framöver kommer vara ett rutinmässigt verktyg i arsenalen för att förbättra resultaten efter fettsugning även därhemma.

Det andra ingreppet var ett bröstlyft med implantat. Här presenterades en ny teknik för implantatplacering, där hud, körtelvävnad och muskelns lager separerades för att skapa en naturligt rund form. Just den här metoden var ny för oss, och vi konstaterar att det alltid är värdefullt att se hur andra löser samma kirurgiska utmaningar som vi själva står med i vår egen verksamhet fast på andra sätt.

Sammanfattningsvis så är det tydligt att olika moderna teknologier är ett av fundamenten för den moderna fettsugningen. Det dock är viktigt att man ser med sund skepsis när det kommer en ny maskin eftersom man måste vara säker på att tekniken fungerar och är säker innan man börjar använda den. Av den anledningen är det intressant att få ta del av hur man arbetar i detta hörn av världen, eftersom det finns väldigt mycket erfarenhet och därför kan vi känna oss säkra på att de val vi redan gjort när vi skaffat ny teknologi är bra val. Sen ska man också komma ihåg att det även krävs att någon använder de nya maskinerna, och att det är lika viktigt att vi plastikkirurger aldrig slutar att utbilda oss och söka ny kunskap.

Onsdag den 9 oktober, 19:00 

Hela dagen har vi fördjupat oss i föreläsningar om high definition -fettsugning, och känslan av att vara mitt i en plastikkirurgisk revolution växer. Att ha sett flera ingrepp redan under live surgery-dagarna ger oss en tydligare förståelse för hur teorin bakom de olika teknikerna tillämpas i praktiken. Det blir tydligt att detta inte bara handlar om att ta bort fett, utan om att skapa en estetisk helhet. Det handlar om kroppsskulptering på en nivå som hittills varit främmande för många av oss i Europa.

Dagens fokus låg till stor del på fettransplantation i muskler, en teknik som används för att förstärka kroppens naturliga linjer och skapa en mer atletisk framtoning. Här får vi verkligen en inblick i hur avancerad tekniken har blivit. Fettet som sugs ut återanvänds och transplanteras in i muskler, som exempelvis magmusklerna, för att skapa definition. Tanken är inte bara att avlägsna oönskade fettdepåer, utan att genom skuggor och konturer framhäva muskulaturen på ett naturligt och imponerande sätt.

Det som fångade vår uppmärksamhet särskilt var användningen av ultraljud för att placera fett mer exakt. Att kunna förstärka magrutorna, skapa tydligare konturer på låren eller ge överarmarna en mer muskulös form är ingrepp som tar kroppsskulptering till en helt ny nivå. Den här tekniken gör det möjligt att verkligen skräddarsy resultatet efter varje patients kroppsliga förutsättningar och önskemål. Det är en utveckling vi är säkra på kommer att sprida sig snabbt även till våra hemtrakter.

Imorgon väntar ytterligare föreläsningar och diskussioner om huduppstramningsteknologier och den spännande utvecklingen inom revbensmodulering, men innan dess är det dags för kongressens första sociala event – Cyborg cocktailparty. Med alla de teknologiska innovationer vi sett hittills är temat minst sagt passande.

Torsdag den 10 oktober, 18:55 

Dagen fortsatte i samma spår som igår med fler föreläsningar om fettransplantation och huduppstramning. Det är fascinerande att se hur dessa två tekniker kompletterar varandra. Vid flera tillfällen diskuterades Quantum-tekniken, som använder radiofrekvens och värme för att strama upp huden efter fettsugning. Vi har sett hur huduppstramning redan har gjort inträde i Europa med teknologier som Renuvion och BodyTite, men Quantum verkar vara nästa steg. Med denna nya teknik är potentialen enorm, särskilt när det gäller att förbättra resultaten hos patienter som riskerar att få slapp hud efter stora ingrepp. Det är ett verktyg som snart kan bli ett självklart inslag i våra egna behandlingar hemma.

Ett annat ämne som väckte stort intresse idag var revbensmodulering – en teknik som vi i ärlighetens namn inte har stött på särskilt ofta i vår del av världen. Förr var det en kontroversiell metod att ta bort de nedersta revben för att skapa en smalare midja, men de nya teknikerna är mer subtila och sofistikerade. Istället för att ta bort revbenen helt justerar man nu vinkeln på de nedersta revbenen för att åstadkomma en smalare silhuett. Det blir tydligt hur denna teknik kan vara ett komplement till high definition-fettsugning, särskilt när målet är en extremt smal midja hos patienter där nedre bröstkorgen annars skulle vara ett hinder. Vi kommer att titta närmare på hur detta skulle kunna appliceras även i vår kliniska vardag i Sverige.

Revbensmoduleringen är en diskussion som har väckt många tankar hos oss. Hur långt kan man egentligen gå i kroppsskulptering utan att kompromissa med patientsäkerheten? Det är en fråga vi ständigt måste ställa oss, men samtidigt är det inspirerande att se hur tekniker som tidigare varit stigmatiserade nu genomgår en renässans med nya och säkrare metoder.

Vi har också lyssnat på föreläsningar om bröst, både bröstlyft och implantatkirurgi. Även här är det fascinerande att ta del av hur andra plastikkirurger har utvecklat metoder som av olika anledningar inte har vunnit mark i Europa. Det behöver inte betyda att de är dåliga – tvärtom, utan det kan snarare vara så att vi har hållit oss isolerade i Europa och att övriga världen, utöver USA, har haft svårt att nå fram.

Fredag den 11 oktober 18:35

Dagen har varit fullspäckad med föreläsningar om säkerheten vid high definition liposuction, där standardisering och riskminimering vid större ingrepp var i fokus. Ett genomgående tema var vikten av att undvika dessa ingrepp på patienter med kraftig övervikt, eftersom det avsevärt ökar riskerna. Vi fick också höra mer om hur modern teknologi kan bidra till att förbättra resultaten, bland annat genom att säkerställa att patienten inte kyls ner under operationen, vilket kan förhindra hypotermi och underlätta återhämtningen. Vi konstaterade att det är något vi redan jobbar mycket med hemma i Sverige, men det är alltid intressant att få andras perspektiv.

Säkerhetsaspekter vid användning av läkemedel var också ett viktigt ämne. Här handlar det om att minska blödningsrisken under operationen och samtidigt förebygga blodproppar efteråt. Att förebygga blodproppar är standard i Sverige, och vi använder läkemedel såsom adrenalin för att minska blödning. Under TD ABS lyftes användning av tranexamsyra som man både blandar ut i fettsugningsvätskan och ger till patienter efter operationen, vilket har minskat blödning väsentligt. Precis som med det mesta annat som TD ABS arbetar med så backar man sina metoder med mycket vetenskap bakom för att veta vad som fungerar. Det är tydligt att en noggrann balans mellan dessa faktorer är avgörande för att ge patienterna en säker och smidig återhämtning.

En särskilt intressant metod som diskuterades idag var carboxytherapy. Genom att tillföra koldioxid under huden ökar syreupptaget i vävnaderna, vilket kan påskynda sårläkning och förbättra resultaten efter fettsugning. Denna teknik, som vi tidigare hört talas om, finns sedan tidigare i form av olika maskiner. Men det som är nytt nu är att det kan appliceras på huden på ett skonsamt sätt. Detta är banbrytande inte bara för traditionella estetiska ingrepp för att minska blödning och rodnad samt förbättra läkningsförhållandena efter operation, utan har även andra användningsområden inom till exempel skin care.

Även hypoklorsyra fick en del uppmärksamhet, särskilt vid fettransplantationer. Genom att använda detta medel kan vi minska behovet av antibiotika och därmed undvika att skapa resistenta bakterier, samtidigt som risken för infektion minskar. Detta kan innebära en stor förbättring i postoperativ vård, och en tryggare återhämtning för patienterna.

Ett annat spännande område som diskuterades var intimplastikkirurgi, där det också sker stora framsteg. Användningen av PRP-behandlingar (platelet-rich plasma) kan förbättra vävnaderna hos både kvinnor och män. Tillväxtfaktorerna från patientens eget blod injiceras i de känsliga områdena och kan förbättra elasticiteten, snabba upp läkningen och i vissa fall även förbättra den sexuella funktionen. Här kommer också carboxytherapy till användning. Förutom att den minskar svullnad och blåmärken efter operationer, har den visat sig ha en positiv inverkan på blodcirkulationen och syresättningen, vilket också kan stärka den sexuella funktionen.

Lördag den 12 oktober 18:25

Sista dagen på TD ABS har precis avslutats. Det har varit en dag fylld av intressanta föreläsningar och workshops, men kanske mest fascinerande var sessionen med Kane Minkus. Minkus, en globalt erkänd entreprenör och rådgivare inom digital innovation, har arbetat med världsledande företag och pratade idag om hur AI kan integreras i våra kliniska processer på sätt som inte bara effektiviserar arbetet, utan också förbättrar patientupplevelsen.

Minkus lyfte fram hur AI kan användas för att skapa personaliserade informationsflöden för varje patient. Från detaljerad information av behandlingsalternativ till allmänna informationsdatabaser med AI-algoritmer tränade på den enskilda plastikplastikkirurgens sätt att tänka – AI kan hjälpa oss att ge patienterna mer precis och relevant information baserat på deras unika utgångsläge och önskemål. Med denna teknologi kan vi fördjupa vår dialog med patienterna, vilket stärker deras upplevelse och förtroende för oss som plastikkirurger.

Efter en vecka av intensiva föreläsningar och live surgery-demonstrationer är det tydligt att TD Abs-konceptet representerar något större än bara en ny teknik. Det är ett holistiskt sätt att se på kroppen – där fettsugning inte bara handlar om att ta bort fett, utan om att skapa en harmonisk balans mellan kroppens naturliga former, linjer och skuggor. Det som till en början kan ses som enbart en kosmetisk förbättring visar sig vara en helt ny syn på kroppens anatomi och hur vi kan framhäva och förstärka dess naturliga konturer.

Kongressen har också påmint oss om att vi i Europa, till viss del, har isolerat oss från resten av världen genom att fokusera mycket på amerikanska metoder. Här i Colombia har vi fått en försmak av den innovation som sker utanför våra traditionella kretsar. Det är tydligt att utvecklingen inom high definition-liposuction och andra avancerade metoder har gjort stora framsteg, och att man här inte bara introducerar nya tekniker utan också underbygger dem med vetenskaplig evidens.

Vi tar med oss många nya saker hem, men vi förstår också att det kommer att ta tid innan dessa koncept helt slår igenom i Sverige på bred front. Det handlar inte bara om teknisk expertis, utan om att förändra sättet vi och våra patienter ser på kroppskonturering och estetisk plastikkirurgi.

Men vi är övertygade om att när fler patienter och plastikkirurger i Sverige inser potentialen med high definition-liposuction, kommer efterfrågan att öka väldigt mycket. Och vi är glada över att ligga i framkant i detta sätt att se på fettsugning men också över att ha fått vara här i Cartagena, mitt i händelsernas centrum, där framtidens plastikkirurgi redan är verklighet.