Allt om pigmenteringar och hur du får bort dem

Plötsligt dyker de upp som mörkare fläckar eller prickar på olika delar av kroppen. De kan se ut som stora platta fläckar, flammiga mörka förändringar eller som små lokala prickar. Vi pratar om pigmenteringar. Men vilka behandlingar kan du egentligen göra för att minska dem?

Av: Elin Fagerberg

Min första pigmentering syntes som en liten prick på min handrygg. Den hade orsakats av en infart i ett kärl och blev en fin påminnelse om min dotters födelse. Som ett litet minnesmärke.

Olika typer av pigmenteringar

• Postinflammatorisk hyperpigmentering – PIH, orsakas ofta av skador i huden. Det kan till exempel vara akne, för starka produkter, ett insektsbett eller behandlingar som gått snett. De kan drabba alla, men är vanligare på melaninrik hud.
• En annan typ av pigmentering är solfläckar eller åldersfläckar – lentigo solaris. De flesta av oss får dem med tiden. På en ljus hud brukar de vara ljusbruna eller mellanbruna. Ju mer melaninrik huden är, desto svårare är de att se. De kan se ut som fräknar men också bli upp till några centimeter stora. De brukar finnas där huden har blivit mycket solexponerad som till exempel i pannan, på kinderna och på dekolletaget.
• När större områden av ansiktet blir mörka brukar det vara melasma. De här pigmenteringarna är oftast hormonrelaterade och dyker upp vid till exempel graviditet eller hormonbehandling. De kan slå i både brunt och brungrått i färgen. Den här typen av pigmenteringar är symmetriska och kommer ofta på överläppen, kinderna eller pannan. Melasma kan ofta försvinna av sig självt. Men det tar tid.

Orsak och behandling

Pigmenteringar orsakas av att huden producerar för mycket av färgämnet melanin. Det klumpar ihop sig och det blir en mörk fläck på huden. Det finns flera olika triggers för pigmenteringar. Men solens strålar är den största triggern och orsaken bakom flera av dem. Därför är solskydd a och o för att förebygga hyperpigmentering. Men om du har drabbats finns det, förutom produkter, även flera olika behandlingar att testa. På Akademikliniken i Västerås arbetar den auktoriserade hudterapeuten Emma Edén.

– Min favoritbehandling som jag har sett många fina resultat av är IPL. Det är den apparaturen som främst

Emma Edén, auktoriserad hudterapeut.

jobbar på pigmenteringar. Men som faktiskt samtidigt bidrar till många andra viktiga faktorer för huden. Baserat på önskat resultat så kan vi skräddarsy behandlingen inför varje patientfall. Vid behandling med IPL för pigmenteringar så ser vi direkt en så kallas kontrollerad skada. Melaninet reagerar snabbt och kommer upp till hudytan. I många fall där patienter har en solskadad hud så ser det ut som fräknar av kaffesump på ansiktet direkt under behandlingstillfället. Många patienter har solskador som varit synliga i många år. Fördelen är att vi kan behandla nya som gamla pigmenteringar och du får fortfarande ett resultat, förklarar Emma.

IPL är en av de mest populära behandlingarna mot pigmenteringar. Vid behandlingen används pulserande ljus och precis som vid de flesta andra behandlingar krävs det en kur med flera behandlingar för att få det bästa resultatet. Däremot kan IPL trigga melasma.

Stina Lindgren, auktoriserad hudterapeut

Stina Lindgren är auktoriserad hudterapeut på New Clinic i Stockholm.

– Vi har tagit hand om en kund med hormonell melasma som har förvärrats efter behandling med IPL på en annan klinik. Hon hade större sammanhängande pigmenteringar över panna, kinder och överläpp och hon var ledsen över hur huden såg ut. Vi startade en behandlingskur med regelbundna kemiska peelingar i kombination med utvalda produkter att jobba med hemma. Ganska snabbt började vi se förbättring och efter ytterligare några månader så var hon i princip fri från synlig melasma. Det var underbart att se och hon var så nöjd och glad över det fina resultatet, även om det låg mycket arbete och tålamod bakom, berättar Stina.

– Behandlingen för en melasmapatient är individuell, vi märker oftast att ingen patient är den andre lik. Det är tyvärr inte alltid möjligt att lyckas reducera bort melasman. Men med rätt behandlingsplan och rätt hudvårdsrutin hemma så har vi sett en stor skillnad på våra patienter. Pigmenten ljusnar och chansen för ett återfall minskas, säger Emma Edén.

Skydda dig!

Melasma är den typ av pigmenteringar som enligt en undersökning gjord av hudvårdsmärket Vichy, får flest att må psykiskt dåligt. Men om melasma är den jobbigaste typen så är solfläckar de vanligaste. Efter sommaren får klinikerna ofta både nya och gamla kunder som har slarvat med solskydd under sommaren och antingen fått tillbaka gamla pigmenteringar på nytt eller fått nya fläckar.

– Den vanligaste missuppfattning när det kommer till alla typer av pigmenteringar är att de inte är återkommande. Det är viktigt att förstå att solskydd är skyddet som bibehåller resultatet som du har fått efter en behandling. I många fall kan patienter behöva en kur på flera behandlingar. Att inte följa upp rekommendationer av hudvårdsprodukter efteråt kan tyvärr bidra till att nya pigment uppkommer. Eller att äldre pigmenteringar mörknar, berättar Emma.

Melaninrik hy och pigmenteringar

Det kan vara knepigare att bli av med sina pigmenteringar om man har melaninrik hud. Många med melaninrik hud drabbas lättare av keratoser och även postinflammatorisk hyperpigmentering – PIH. Det gör att det blir svårare att välja mellan behandlingar för att få ett resultat men samtidigt undvika skador.

– Om en kund med melaninrik hud vill ha hjälp med att förbättra sina pigmenteringar så kan vi hjälpa till med behandlingar som jämnar ut hudtonen. I många fall bör IPL och laser undvikas på melaninrik hud då det kan innebära risk för biverkningar, men vi ser fina resultat då vi behandlar med olika syror och kemiska peelingar tillsammans med ett personligt protokoll med hemmaprodukter. Som alltid bör alla kunder med pigmenteringar vara noggranna med att dagligen använda SPF, berättar Stina Lindgren.

Om du har melaninrik hud är det ett smart knep att testa behandlingen bakom öronen först. Då ser du hur din hud reagerar utan att riskera att få en eventuell skada i ansiktet. Emma Edén har också flera förslag på behandlingar som passar olika hudtoner.

– Lyckligtvis så har vi många behandlingar som passar en melaninrik hud. Exempelvis våra behandlingar Cosmelan och Dermamelan som är långvariga hemmabehandlingar. Patienten får en 3 stegs-hudvårdsrutin som effektivt jobbar på pigmenteringen. Denna behandling är tuff, men optimal och effektfull även till en pigmenterad hud.

Kom ihåg!

Oavsett vilken typ av hyperpigmentering du har så krävs det att du går på en konsultation för att få bästa hjälp. Det är också bra att ha is i magen då det kan ta tid att bli av med dem. Hur lyckat resultatet blir är väldigt individuellt och beror bland annat på hur djupt pigmenteringen sitter.

Och du, glöm inte solskyddet även efter semestern!